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45歲陳小姐有糖尿病,血糖控制不甚理想,右下顎智齒露出半個牙冠,痛了就買藥吃,某日腫脹明顯擴大,合併張口、吞嚥困難,急診診斷為右下顎阻生智齒所引起的顏面蜂窩性組織炎,經緊急外科開刀引流手術處理與抗生素的感染控制,住院十餘天才改善。

衛生福利部台南醫院口腔外科醫師黃正鈞指出,由於阻生智齒藏汙納垢,引起第二大臼齒齲齒,並且造成齒槽骨嚴重破壞,將阻生智齒拔除後,需進行根管治療與假牙製作來保存第2大臼齒,更有患者因阻生智齒引起反覆發炎,所導致嚴重的頭頸部感染,造成顏面蜂窩性組織炎,則視情況需要藉由外科引流清創手術,合併抗生素的投藥,方能痊癒。

拔除智齒,尤其是阻生智齒,與一般的牙齒的拔除困難度及風險率有很大的差異。上顎的阻生智齒靠近鼻竇,下顎阻生智齒牙根尖的位置很靠近下顎神經血管,可能出現的手術風險與後遺症比較多。所以患者往往需要轉診到醫院的口腔外科去做進一步的處理。

黃正鈞醫師強調,及早將智齒拔除可以避免這些問題,目前最新科技可藉牙科的電腦斷層的輔助,更加精準的定位牙齒與神經之間的相對位置,以衛福部台南醫院牙科部為例,有專屬的牙科電腦斷層,有阻生智齒困擾的患者,可至口腔外科諮詢,與醫師討論治療方式。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者李先鳳花蓮縣22日電)蘇花公路台9線164.8公里處和平明隧道內,今天上午約8時一輛聯結車自撞隧道壁,駕駛受傷送醫,雙向阻斷,現場由警方處理中。1051022

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